本课题来源于广东省科技计划项目。
    急性肾损伤（AKI）是常见的临床综合征，院内获得性急性肾损伤的发生率达7-12%，重症监护室的患者中发生率高达30%，其中重症AKI（S-AKI）的死亡率高于50％且长期居高不下。而S-AKI在临床上缺乏简易、有效、适合的评分系统（尤其是针对中国人的评分系统）、且缺乏有充分循证医学证据的血液净化治疗的优化模式。因此，寻找S-AKI病情危重积分系统及优化血液净化治疗模式对指导S-AKI的治疗有着深远的科研和临床价值。
    本研究前瞻性收集2010 年11 月-2012 年10 月我院心外重症监护室年龄大于或等于18 周岁且符合ADQI 推荐AKI 的RIFLE 分级标准达I 级或F 级条件的患者，排除既往有明确慢性肾脏病或转出监护病房时发生AKI 患者。
    本研究成功构建了预测心脏手术患者术后AKI发生的风险评估系统，共九项指标纳入系统：男性（4分）、高血压（4分）、基线估算的肾小球滤过率<60 ml/min/1.73m2（3分）、纽约心脏分级Ⅲ级或Ⅳ级（3分）、术前两周使用ACEI/ARB类药物（2分）、体外循环时间>113min（5分）、术中出血> 200 ml（4分）、术后机械通气时间延长（7分）、心脏手术史（6分）。随积分分数的增加，患者发生AKI的风险亦增加。无论在内部验证及外部验证组，风险评估系统的拟合度亦较好。 同时本研究通过随机对照试验对比了CVVH剂量35ml/kg/h和25ml/kg/h对重症AKI患者预后的影响。结果发现上述两组剂量的CVVH治疗效果并无显著差异，增加CVVH治疗剂量并不能改善AKI患者的总死亡率，而较低剂量可节省住院费用。另外，在本研究中我们还构建了连续性血液净化体外循环堵管风险积分模型，有利于及时发现并进行干预处理，减少了可能的意外堵管致使无法回血的不良事件的发生。
    本项目成功构建了一个有效预测中国心脏手术患者术后AKI发生的风险评估系统，有利于早期干预AKI，以改善心脏手术患者的预后。在对血液净化治疗优化模式的探讨中，结果显示增加连续肾脏替代治疗剂量并不能改善患者预后，不建议在临床上采用高剂量治疗模式，那么在保证不影响患者预后的情况下节约了医疗资源。此外，我们还构建连续性血液净化体外循环堵管风险积分模型，有利于护理工作者在操作中早期判断滤器及管路堵塞，及时予预防性处理，从而最大限度地避免出现严重堵管导致患者血液丢失和更换滤器、管路。上述的研究对节省高昂的医疗费、缓解当前的医疗高消耗的压力，有重要的科学及社会意义。
    本研究所得出的相关成果已在本单位心脏术后AKI的患者中充分开展及应用，相应技术已基本成熟。心脏手术AKI的积分预测模型充分能够识别AKI高危患者，能够提前对这部分患者进行有效的预防及干预措施。关于透析剂量相关的研究结果，指导在临床工作中对心脏术后AKI患者使用相对低的CVVH剂量，在保证AKI患者有效治疗的情况下大大降低医疗成本。
    本研究的研究结果使用于中国人群中的心脏手术相关AKI患者，具有较大的应用前景。且本研究的相关技术通过本单位的临床实践已充分证明其安全性。本研究关于AKI积分预测模型及CVVH剂量的相关成果已在本单位广泛推广，并已向多省市不同层次的医院进行大力推广，在多家医院得到应用。 所取得的专利"一种CRRT置换液配方计算器"已在本单位及多家医院进行应用；专利"血液透析的体外循环血路"及"非接触式渗血报警器装置"尚待临床转化。
    本研究相关成果发表了SCI收录论文2篇，国内核心期刊4篇，申请一项发明专利及两项实用新型专利。相关成果在成果在多个国内外重要会议交流。