成果名称: 股前外穿支游离皮瓣修复深度复杂创面的临床研究
完成单位: 汕头市第二人民医院
主要人员: 许研然、黄晓涛、冯佳雄、孙泽光、杨永熙
介绍:

一、课题来源与背景
    任务来源于汕头市财政局汕头市科学技术局文件;汕市财教【2014】242号文件《关于下达2014年度汕头市科技经费及科技计划项目(第一批)安排的通知。本次立项的内容为修薄股前外穿支游离皮瓣修复深度复杂创面的临床研究。项目承担单位为汕头市第二人民医院,项目负责人许研然,项目团队5人。研究历时2年。手术成功开展20多例。 穿支皮瓣直接一期修薄技术属于国内先进水平,填补了本地区的技术空白,提高了汕头地区的整形整复外科在皮瓣方面的技术水平,临床应用前景广阔。深度复杂创面又称复杂难愈性创面。其中包括热压伤、电击伤、大面积皮肤撕脱伤、中大面积褥疮、二期以上糖尿病足、放射性溃疡、创伤性骨外露、大面积皮肤软组织缺损等。
二、技术原理
   1.病例筛选原则是;用其他方法无法治愈的或用其他方法治疗后预后不佳的复杂难愈性创面。
   2.手术方式的选择是股前外皮瓣。通过多普勒检查在术前确定大腿外侧区的穿支血管分布。通过手术过程中比传统更加精细的血管解剖,使皮瓣不带肌肉、阔筋膜等多余组织形成穿支股前外皮瓣。通过同时把穿支股前外皮瓣除蒂部以外大部分修薄成真皮下血管网皮瓣形成超薄皮瓣。达到以下目的;1.大腿供瓣区损伤小,2.皮瓣避免臃肿,3.移植区外形美观,4.大多数情况下避免二期皮瓣修薄手术,5.以较高的性价比和效果修复以烧伤为主的深度复杂创面。
三、技术的创造性与先进性
    股前外穿支皮瓣直接一期手术修薄成超薄皮瓣在国内的开展还比较少,把它应用于深度复杂烧伤创面的修复更加稀少,国内缺乏系统性研究和报道。本课题以此为切入点进行临床实践性研究。
四、应用情况,技术的成熟程度,适用范围和安全性
   项目顺利开展手术20多例,取得满意的临床效果。技术发展成熟,成功率高,值得推广。适用于深度复杂烧伤创面、烧伤感染创面、电击伤创面、巨大体表肿瘤切除创面、糖尿病溃疡等复杂难愈性创面,应用范围广泛。
   发表国家级论著2篇,分别为1. 《股前外游离皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤术后缺损疗效观察》发表于《中国基层医药》2015年10月第22卷第20期,2.《修薄股前外穿支皮瓣修复四肢深度20例》发表于《中华显微外科杂志》2016年10月第39卷第5期。
    这一研究项目的成功开展产生如下的社会效益; 1.提高本地区的烧伤整形外科的技术水平,填补本地区这一技术的空白, 2. 提高本地区的烧伤整形专业的研究水平,为国内的相关领域的研究出一份力,跟上国内领先的步伐, 3.为患者提供更优质的技术服务,从技术层面最大限度减少因深度层面引起的伤残,毁容或截肢等不良后果。

 

批准登记号: 粤科成登(2)字【2017】0278
登记日期: 2017-09-05
研究起止时间: 2014.12 至2016.12
所属行业: 卫生和社会工作
所属高新技术类别: 生物医药与医疗器械
评价单位名称: 汕头市科技局
评价日期: 2017.06.30