| 成果名称: | 东莞市流动人口育龄妇女孕前孕期保健知识现况分析及干预 |
| 完成单位: | 广东省东莞卫生学校、东莞市卫生和计划生育局 |
| 主要人员: | 林珊、彭爱霞、万巧玲、甘赞、王忠福、陈瑞娟、杨琼、宋海燕、陈映云 |
| 介绍: | 1、任务来源：本项目为2011年度东莞市科技计划医疗卫生类科研项目。立项编号2011105102032。 2、应用领域和技术原理：本研究属于社区流动人口健康促进项目。第一阶段为现况调查，了解了东莞市流动人口育龄妇女围孕期保健知识现况及影响因素，并了解其对医疗保健服务的需求和利用情况。第二阶段创新性地应用"以家庭为中心的护理"（FCC）为理念，以企业为平台，以健康教育路径为形式，综合入户访视、发放宣传小册、短信平台、健康学校等多种手段对东莞流动人口育龄妇女进行围孕期保健知识教育，从而提高了东莞市流动人口育龄妇女生育知识知晓率、态度和保健行为依从性，为降低流动人口围产期死亡、患病和出生缺陷提供了一种可行的健康促进模式。 3、性能指标 （1）自行设计东莞市流动人口育龄妇女围孕期保健知识、态度和行为调查问卷以及医疗保健服务的需求和利用情况调查表。选取具有代表性的几个社区作为样本地区，从样本地区中随机抽取符合纳入标准的流动人口育龄妇女进行了大样本调查. （2）在调查分析的基础上，创造性地以"以家庭为中心的护理"（FCC）为理念，采用类实验研究，设计出个体化、可操作的健康教育的内容和方法，并以健康教育路径为形式，有计划、有目的实施6个月的干预，并在干预后1、3个月评价，其流动育龄妇女孕前孕期保健知识、态度和行为的都有了明显的提高。①干预前知识问卷均分为57.59±12.51（n=420），干预后1个月为82.64±15.83（n=398），干预后3个月为73.60±14.90（n=345）。知识问卷得分干预前与干预后1个月比较（t=52.38，P＜0.001）；知识问卷干预前与干预后3个月比较（t=27.60，P＜0.001）；知识问卷干预后1个月与干预后3个月比较（t=14.88，P＜0.001）；差异均有统计学意义。②干预前"孕前优生检查"、"计划怀孕"、"产前检查"及"住院分娩"积极态度的百分比依次为55.5%、62.1%、84.5%及79.2%，干预后一个月积极态度的百分比依次为73.6%、83.4%、90.5%及98.2%。预后三个月积极态度的百分比依次为90.7%、71.0%、94.2%及94.5%，干预前后优生积极态度比较差异有统计学意义。③干预前 " 优生筛查"、" 服用叶酸"、" 改变生活方式"、" 主动寻求信息"及"丈夫支持"积极行为的百分比依次为31.7%、33.1%、32.9%、37.6%及52.2%，干预后1个月做过积极行为的百分比依次为58.0%、59.3%、56.8%、86.6%及86.9%，干预后3个月做过积极行为的百分比依次为75.7%、66.4%、41.8%、81.7%及88.5%。干预前后孕前孕期保健积极行为比较差异均有统计学意义。 4、与国内外同类技术比较： "以家庭为中心的护理"（FCC）理念在国外已经实行多年，主要体现在医院病房设置、制度改革、效果评价以及社区慢性病预防和管理方面，明确了FCC在提高患者知识、态度和适应行为方面的作用。而在国内相关研究较少，主要集中在儿科、产科的住院病人管理，研究指标也主要采用的是病人和家属的住院满意度、情绪指标等。在国内尚未见FCC在社区健康教育、特别是流动人口育龄妇女生殖健康教育的应用研究。 5、成果的创造性、先进性 创造性地以企业为平台，将"以家庭为中心的护理"（FCC）运用于东莞市育龄妇女孕前孕期健康教育项目当中，设计了个体化的书面计划，操作性强的图示流程，内容和形式都涵盖了家庭所有成员的力量，走近社区，融入人群，逐项落实，有效地提高了研究对象的保健知识、态度和行为的依从性。从而论证了FCC在国内社区健康促进中的作用，填补了流动育龄妇女生殖健康知识、态度、行为的研究薄弱点，特别是填补了有针对性的社区干预的研究空白。 6、作用意义（直接经济效益和社会意义） 作为社区健康促进项目，并不能产生直接的经济效益，但通过研究流动育龄妇女在生殖健康知识、态度和行为上都有了显著提高，对生育保健服务的知晓率和利用度也有了一定程度的提高，从长远来看这对于降低流动人口围产期死亡、患病和出生缺陷有着重大意义，可以间接减少医疗投入。同时，本研究成果探讨的FCC健康教育模式为流动人口健康教育方式和手段提供了一种新的思路和启示。FCC健康教育系统有效，操作可行，是一个长远的健康促进工程，可以惠及更多的个体和家庭，具有重大的现实意义。 本研究在核心期刊发表学术论著4篇（如下）以便其他同行借鉴参考。 7、推广应用的范围、条件和前景 本项目已在8家企业单位应用取得了良好效果。并在东莞市内9家和市外6家社区卫生服务中心推广应用"以家庭为中心"的健康教育模式，，提高了辖区流动人口保健知识、态度和行为，取得了良好的社会效益和潜在的经济效益。应用单位表示该健康教育模式理念先进、设计严谨、操作可行，且目标人群参与度高，保健知识和行为容易传播和巩固，效果易于评价和反馈，值得进一步推广和应用，特别是在流动人口密集的公司、企业、住宅区等。 |
| 批准登记号: | 粤科成登（2）字【2017】0242 |
| 登记日期: | 2017-06-06 |
| 研究起止时间: | 2011.04 至2014.03 |
| 所属行业: | 卫生和社会工作 |
| 所属高新技术类别: | |
| 评价单位名称: | 东莞市科技中介同业公会 |
| 评价日期: | 2017.05.15 |
