| 成果名称: | 慢性乙型肝炎和脂肪性肝病的防诊治系列创新及其推广应用 |
| 完成单位: | 南方医科大学、香港中文大学 |
| 主要人员: | 孙剑、侯金林、陈力元、黄炜燊、彭劼、黄丽虹、樊蓉、梁携儿、李咏茵、张小勇、王战会、陈永鹏、刘志华、周彬、胡晓云 |
| 介绍: | 1. 课题来源与背景： 项目主要来源于国家科技重大专项（课题编号为2012ZX10002003的子课题一的任务一：2012ZX1002003-001-001，任务承担单位：南方医科大学，任务负责人：孙剑）支持。 研究背景：乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国严重的公共卫生问题之一，全国有9700万慢性HBV感染者，每年有近50万人死于乙肝相关的肝癌及终末期肝病。慢性乙型肝炎（简称慢乙肝，CHB）及其相关肝硬化和肝癌的治疗费用高昂，全国医疗年支出约2,000亿元人民币。另外，脂肪性肝病在我国普通人群的发病率接近30%，已经成为最常见的肝脏疾病。长期的脂肪肝会导致肝细胞炎症坏死，部分患者进展成肝纤维化甚至肝硬化，也可以导致肝细胞癌的发生。重视脂肪肝发病率的流行病学研究并关注其对疾病进展的影响，已经刻不容缓。 2. 研究目的与意义： 慢性乙型肝炎与脂肪性肝病的交互作用，会加快疾病进展。本项目先后在国家科技重大专项及国家自然科学基金等支持下，针对我国慢性乙型肝炎和脂肪肝防治面临的诊断及治疗等重大问题，通过协同攻关取得一系列重要的原创性研究成果，包括：阐明我国HBV感染与脂肪性肝病交互作用对疾病进展的影响，提升诊治水平预防终末期肝病的发生；首创抗病毒治疗新方案、解决诊断难题和实现临床转化医学研究新突破等，极大地推动了我国慢性肝病研究的科技进步，开拓了慢乙肝个体化治疗中国之路。 3. 主要论点与论据： （1）我国每年有超过115万女性慢性乙肝病毒感染者怀孕，而母婴传播是乙肝病毒最主要的传播途径。（2）抗病毒治疗能够降低但是不能消除肝细胞癌（HCC）风险，需要风险预测模型来帮助制定有关抗病毒和HCC监测的决定。（3）根据应答指导的治疗已被确认为一个有效的治疗策略，但是目前还没有将此策略用于CHB病人的随机对照试验。（4）我国是乙肝大国，但缺少有关HBV感染人群脂肪肝发生率的流行病学资料。（5）NAFLD患者重要的管理在于健康的生活方式，然而这一常识缺乏医学证据支持。 4. 创见与创新 ： （1）在预防乙型肝炎传播方面，利用现代移动医疗工具，推广乙肝母婴零传播工程，制定"乙型肝炎母婴阻断临床管理流程"等标准，把梦想变为现实；（2）在乙型肝炎诊治方面，验证基于瞬时弹性成像技术及甲胎蛋白动态水平等指标的适合我国乙肝患者的疾病进展风险预测模板，监测及预防肝硬化肝癌发生；（3）证明新的乙肝治疗药物和新策略，提升乙肝抗病毒治疗效果；（4）阐明我国乙型肝炎病毒感染与脂肪性肝病交互作用对疾病进展的影响，提升非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的无创诊断及治疗水平，从而预防终末期肝病的发生；（5）首次报告他汀类药物和核苷类似物同时使用有可能产生协同作用降低肝癌的发生风险。 5. 社会经济效益，存在的问题： 研究成果发表于肝脏病领域国际著名杂志，其中代表性SCI论文75篇，总影响因子590.757，I区论著35篇，II区论著23篇；多次受邀于国际学术会议口头报告及壁报展出，获得国内外同行认可及好评；成果在逾60家综合医院应用，形成良好的社会效益。研究结果来源于大样本特定人群，未来需进一步推广应用于真实世界（real-life）人群以充分验证。 |
| 批准登记号: | 粤科成登（2）字【2017】0240 |
| 登记日期: | 2017-06-05 |
| 研究起止时间: | 2011.10 至2017.04 |
| 所属行业: | 卫生和社会工作 |
| 所属高新技术类别: | |
| 评价单位名称: | 南方医科大学学术委员会 |
| 评价日期: | 2017.05.25 |
