①课题来源与背景 ： 广东省科技计划项目，项目名称：ADM、SP-A、ecNOS与机械通气相关性肺损伤相关的动物实验研究；项目编号：2012B031800478 。机械通气相关性肺损伤（ventilator induced lung injury , VILI）是机械通气过程中致使病程延长、氧疗时间延长、病死率增加的主要原因，尤其在极低出生体重儿合并肺表面活性物质（PS）缺乏时更为突出；新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndromy,NRDS）是常见的新生儿呼吸衰竭，治疗以机械通气呼吸支持为主，但易引起肺损伤如机械通气相关性肺损伤、慢性肺部疾病等并发症；研究不同机械通气与新生儿急性肺损伤及慢性肺疾病的关系及发生发展机理有重要意义，对提高新生儿存活率、生存质量有重要作用，同时也为临床治疗急性肺损伤、慢性肺疾病提供理论依据和方法学。
②技术原理及性能指标： 采用生理盐水灌洗肺泡的方法建立新生猪ALI模型，利用CMV与HFOV不同机械通气方式对急性肺损伤（Acute Lung Injury，ALI）新生猪进行气体交换，探讨不同机械通气过程中损伤肺的影响及其在治疗新生儿ALI/ARDS、减轻减少VILI中的应用价值。主要性能指标：氧合指数（OI）、血流动力学，BALF炎症因子、SP-A及AECⅡ形态学等。相关研究结果已经发表在国内外杂志上。
③技术的创造性与先进性：  1）首次研究了高频振荡通气对新生动物ALI时AECⅡ损伤的影响。2）不仅研究了不同机械通气对ALI时光镜下肺组织病理结构的影响，还首次结合透射电镜研究了机械通气48小时对AECⅡ的影响。3）研究不仅从临床研究指标证实高频振荡通气在改善氧合、肺顺应性方面优于常频机械通气，也从理论上证实了高频振荡通气对损伤肺病理结构和AECⅡ的损伤轻于常频机械通气。

④技术的成熟程度，适用范围和安全性： 机械通气是治疗新生儿呼吸窘迫综合征主要手段之一，但机械通气在发挥治疗作用的同时，也可导致呼吸机相关性肺损伤（VILI ventilator induced lung injure）的发生，该技术成果已应用于临床，是早产儿、新生儿的呼吸窘迫综合征的一项安全有效的治疗方法；且明显减少了呼吸机相关性肺损伤。
⑤应用情况及存在的问题： 近年来辅助生育技术的应用、女性育龄推迟、压力环境、孕期并发症等原因造成近年来早产儿出生的数量也在在逐年递增；其中胎龄24-25周早产儿RDS发生率为92%，26-27周为88%，28-29周为76%，30-31周为57%。本成果采用HFOV治疗RDS取得满意疗效，为完善早产儿临床综合性救治提供一项重要技术，
    HFOV作为一种不增加气压伤且有效提高氧合的肺保护性通气策略，以平均气道压充盈并支撑肺泡，使新生儿肺容量达到最佳，肺内气体分布最大限度地处于均匀状态，改善肺内气体分布，减轻肺局部扩张，进而改善肺的通气血流比值和氧合。本成果从动物实验得出HFOV较CMV更快、更显著的改善ALI新生动物的氧合及肺的顺应性，且对血流动力学无明显不良影响,HFOV治疗新生动物ALI/ARDS时，可通过减少肺组织炎症浸润、出血和水肿液的形成，从而减轻VILI，并可通过减轻对AECⅡ的损伤，从而减轻VILI，为临床使用HFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征提供重要的依据。目前采用HFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征或在CMV治疗失败的新生儿呼吸窘迫综合征具有显著的临床意义，研究成果具有重大的社会与经济效益，HFOV模式作为一种特殊的机械通气模式，其更多的优势需待进一步大样本的临床研究。